Cuando una lesión laboral deja secuelas aun después de que sanaste todo lo que ibas a sanar, puedes tener derecho a beneficios por incapacidad permanente (PD, o "discapacidad permanente"). La PD te compensa por el efecto permanente de la lesión en tu cuerpo y en tu capacidad de ganarte la vida.
Primero llega lo "permanente y estacionario"
La PD se evalúa una vez que tu condición es permanente y estacionaria (P&S) — también llamado llegar a la máxima mejoría médica. Es el punto donde tu doctor decide que tu condición ya se estabilizó y no se espera una recuperación importante adicional.
Cómo el deterioro se convierte en una calificación
Al llegar a P&S, un doctor te asigna una calificación de deterioro (impairment rating) usando las Guías de la AMA. Ese número se ajusta según tu ocupación y tu edad y se pasa por la fórmula de California para dar un porcentaje de incapacidad permanente final, de 1% a 100%. Ese porcentaje determina cuántas semanas de pagos de PD recibes y a qué tasa.
Qué significa el porcentaje
- Un porcentaje más alto significa más semanas de beneficios y un monto total mayor.
- 100% de PD es incapacidad permanente total y puede significar pagos de por vida.
- El valor en dólares por punto lo fija la ley y depende de la fecha de tu lesión.
Como la calificación define todo el valor de esta parte de tu caso, las disputas sobre el deterioro son comunes — y muchas veces se resuelven con una evaluación QME o AME.
La "apportionment" (división de causas)
California permite la apportionment — dividir tu incapacidad entre la lesión de trabajo y otras causas (como una lesión previa o una condición preexistente). El seguro solo paga por la parte causada por la lesión de trabajo. Cómo se calcula esta división se pelea con frecuencia, y puede cambiar mucho tu compensación.
Ayuda para reentrenarte
Si tu lesión te impide volver a tu trabajo anterior y tu empleador no te ofrece trabajo modificado adecuado, también puedes calificar para un Beneficio Suplementario por Desplazamiento Laboral (SJDB) — un vale para reentrenarte o estudiar. Mira nuestra guía sobre el regreso al trabajo.