La mayoría de los casos de compensación laboral en California terminan en un acuerdo. Hay dos tipos principales, y la diferencia entre ellos afecta tu atención médica, tu dinero y tu relación con tu empleador por años.
"Stipulated Award" (pagos a plazos / "Stips")
Un Stipulation with Request for Award es un acuerdo sobre tu nivel de incapacidad permanente. Con los "Stips":
- Recibes tu incapacidad permanente pagada a lo largo del tiempo, a una tasa semanal fija.
- La atención médica futura de la lesión por lo general queda abierta — el seguro sigue pagando el tratamiento relacionado.
- Si tu condición empeora, quizás puedas reabrir el caso dentro de cinco años de la lesión.
Los "Stips" suelen ser mejores cuando es probable que necesites tratamiento continuo.
"Compromise & Release" (suma única / C&R)
Un Compromise & Release es un acuerdo de una sola suma global que normalmente cierra todo el caso:
- Recibes un solo pago en una suma.
- En la mayoría de los C&R, tú te haces responsable de tu propia atención médica futura (el caso también cierra la parte médica).
- El caso por lo general queda final — normalmente no lo puedes reabrir después.
Un C&R puede tener sentido si quieres pasar la página, cambiaste de trabajo o prefieres controlar tu propio tratamiento — pero estás cediendo la cobertura médica futura, así que el número tiene que tomar eso en cuenta.
Cómo se arma el valor del acuerdo
Tu acuerdo refleja tu calificación de incapacidad permanente, el costo del probable tratamiento médico futuro, cualquier beneficio pasado no pagado y la fuerza de las disputas (si es de trabajo, apportionment). Como la calificación de PD mueve tanto de esto, el reporte del QME/AME suele ser el factor individual más grande.
Antes de firmar
- Entiende si estás cerrando tu atención médica futura — este es el arrepentimiento más común.
- Considera los intereses de Medicare si eres beneficiario o estás cerca de calificar (puede requerirse un "set-aside").
- Un juez debe aprobar el acuerdo, y los acuerdos de trabajadores sin abogado reciben más revisión — pero que lo aprueben no significa que fue el mejor trato posible.
Esta es la decisión de mayor peso en tu caso, y es permanente. Es el momento en el que la mayoría de los trabajadores se alegran de haber tenido a alguien que revisara los números.